Если хочется сдаться: истории из практики репродуктолога, которые вдохновят на новое ЭКО
- 15:32 23 сентября
- Юлия Сергеева
erid: 2W5zFJ8cnrD
Когда врач дает зеленый свет на перенос эмбриона, кажется, что финишная прямая уже видна. Но медицина устроена иначе. Беременность с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) порой не всегда наступает с первого раза, почему не стоит себя за это винить и как найти силы, чтобы решиться попробовать вновь, нам рассказал врач-репродуктолог кировской “Клиники Нуриевых” Екатерина Петровна Повышева.
Почему первая попытка может быть неудачной
По словам Екатерины Петровны, результативность ЭКО напрямую зависит от возраста женщины и качества полученных клеток. Это не вопрос «правильно» или «неправильно» сделанной процедуры, а чистая биология:
Если говорить о переносе одного эмбриона без преимплантационного генетического тестирования (ПГТ), то в 25 лет вероятность успеха составляет около 35–40%. В возрасте 42–43 лет она составляет 5–7% за одну попытку. Даже если у пары все идеально со здоровьем, природа проводит жесткий отбор. Значительная часть эмбрионов может иметь хромосомные поломки, которые делают беременность невозможной. Именно поэтому после ПГТ шансы возрастают до 55–60%, так как врачи переносят только заведомо здоровый материал.
Почему генетическое тестирование повышает шансы, но не гарантирует 100% успех
Репродуктолог отмечает, что процесс имплантации сложен. Эмбрион должен найти идеальное место в матке, прикрепиться и начать развиваться. Иногда организму просто нужно время, чтобы создать те самые идеальные условия для наступления чуда.
Иногда причиной неудачи становятся скрытые факторы: истончение эндометрия, необходимость удалить полип или воспаление в организме. Важно настраивать себя, что отсрочка — не шаг назад, а подготовка почвы.
История из практики
По опыту Екатерины Петровны, столкнувшись с неудачной попыткой ЭКО, многие женщины испытывают моральное опустошение и целый спектр эмоций: от чувства вины и отчаяния до глубокой депрессии:
Помню одну из своих пациенток, с которой мы получили долгожданную беременность с третьего переноса. Все было прекрасно, она встала на учет. Но на сроке десяти недель случилась замершая беременность. Это событие она перенесла очень тяжело. И хотя у нее были криоэмбрионы и можно было сделать новый перенос уже через два месяца после прерывания, неудача потрясла ее настолько, что ей понадобилась терапия с психологом в течение года. После чего она вернулась вновь, мы сделали криоперенос и получили долгожданную беременность. Буквально на днях она мне писала и рассказывала про свою дочку, которой сейчас три года. Оглядываясь назад, женщина четко понимает, что так должно было быть. Говоря о советах для тех, кто пережил подобное, она рекомендует всегда держать в голове, что ваш ребенок к вам обязательно придет.
Где искать силы на новую попытку
- Право на паузу. Это самое важное разрешение, которое женщина должна дать самой себе. Как отмечает специалист, пропускать два-три месяца между попытками ради «улучшения показателей» при наличии замороженных эмбрионов, с медицинской точки зрения, не имеет смысла. Однако если вам нужен месяц тишины, отпуск или просто возможность поплакать без чувства вины — возьмите его.
- Честность с врачом. Не идите напролом только потому, что тикают биологические часы. Врач видит цифры, а вы живете внутри этой истории. Смело говорите: «Я морально не готова». Репродуктолог сдвинет сроки. Лучше войти в новый протокол спокойной и отдохнувшей, чем выгоревшей и опустошенной.
- Профессиональная помощь. Иногда разговор со специалистом эффективнее любых уговоров родных. Не стоит бояться консультаций перинатального психолога или психотерапавта, если врач примет решение о необходимости медикаментозной терапии, прислушайтесь к его мнению.
Когда время все-таки играет роль
Согласно клиническим рекомендациям, если женщине меньше 40 лет, у нее есть замороженные эмбрионы и овариальный резерв не истощен, срочности нет. Ожидание квоты по ОМС, поиск клиники или время для психологического восстановления не снизят шансы на успех при следующем переносе. Если речь идет о низком овариальном резерве, возрасте после 40 лет и отсутствии замороженных эмбрионов, каждый цикл действительно имеет значение:
Поделюсь историей еще одной моей пациентки. 42 года, антимюллеровый гормон (АМГ) очень низкий, поэтому стимуляция яичников для получения большего числа фолликулов была невозможна. Времени на долгие перерывы нет. Все это осложнялось напряженным графиком работы: высокий пост, командировки, стрессы. Мы работали в режиме «новый цикл - новый шанс»: отслеживали рост единственного фолликула, делали пункцию, пытались оплодотворить клетку. На седьмой месяц работы, после четвертого переноса, беременность наступила. Сейчас срок беременности составляет 38 недель.
Подводя итог, Екатерина Петровна напомнила о медицинских показаниях к паузе: иногда организму требуется восстановление после операции, например, удаления полипа или завершения курса лечения после простудного или инфекционного заболевания, и эти несколько недель ожидания объективно необходимы.
Путь через ЭКО редко бывает прямым. Он состоит из попыток, пауз и новых надежд. Но финал этой истории измеряется не количеством пройденных протоколов, а тем ощущением, когда вы понимаете, что ваша борьба была не напрасной. Ваш ребенок обязательно найдет дорогу домой, даже если ему потребуется чуть больше времени, чтобы постучаться в вашу дверь.
Сайт клиники: https://kirov.nnplus.ru/
Группа Вконтакте: https://vk.com/kirov.nnplus
Адрес: г. Киров, ул. Успенская, 24.
График работы: ежедневно 08:00–19:00.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лицензия Л041-01160-43/00305784 от 27.04.2016.
Реклама. ООО "Клиника Нуриевых-Киров". ИНН 4345383087.