Забота на 9 месяцев: почему "Клинику Нуриевых" выбирают для ведения беременности
- 13:44 22 мая
- Юлия Сергеева
erid: 2W5zFGnRXkV
Согласно данным открытых источников, каждая восьмая беременность в России заканчивается выкидышем. Столкнуться с риском утраты случившегося чуда - страх, который преследует многих будущих мам. Чтобы понять, как защитить здоровье будущего малыша и его мамы и при этом не испытывать постоянное чувство тревоги, мы поговорили с врачами акушерами-гинекологами кировской “Клиники Нуриевых”.
Инфекции, наследственность, операции и анатомические аномалии - возможные причины преждевременных родов
По словам Ирины Владимировны Чувашовой, одной из возможных причин невынашивания и преждевременных родов является патологическое укорочение шейки матки - истинная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
ИЦН может развиваться на фоне невылеченных инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, отягощенного выкидышами, поздними или преждевременными родами анамнеза, многоплодной беременности, аномалиях развития матки, травм во время предыдущих родов, абортов, операций на шейке матки, синдрома поликистозных яичников, дефицита прогестерона. Наследственный фактор увеличивает вероятность развития ИЦН на 30%.
Ирина Владимировна отмечает, что ИЦН, как правило, никак себя не проявляет и может обнаружиться только в результате регулярного и внимательного наблюдения у гинеколога:
При постановке на учет мы выделяем группы риска развития ИЦН. Особенно чутко необходимо наблюдать женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Первый раз мы оцениваем состояние шейки матки на первом скрининге в 12-14 недель. Затем цервикометрия - измерение длины шейки, проводится еженедельно с 15-16 по 24 неделю. Диагноз ИЦН ставится при длине шейки менее 25 мм или расширении цервикального канала более 10 мм.
Возможно ли сохранить беременность при ИЦН?
По словам гинеколога, угрозу преждевременных родов можно предотвратить.
Обнаружив патологическое изменение шейки, мы сможем наложить шов или на более позднем сроке, после 27 недель, установить акушерский пессарий. Причем, если ИЦН обнаружен вовремя и протекает бессимптомно, сделать это можно амбулаторно в нашей клинике.
Что делать, если до или в процессе беременности обнаружили рак?
Делясь опытом многолетней врачебной практики, акушеры-гинекологи “Клиники Нуриевых” вспоминают и самые непростые случаи ведения беременности. Одна из пациенток, забеременевшая двойней после 40 лет, имела в анамнезе рак щитовидной железы. Другая, совсем юная 25-летняя, при постановке на учет получила “плохую” цитологию.
Ирина Владимировна, неоднократно встречавшая в своей практике, дисплазии шейки матки, с уверенностью отмечает, что даже самые страшные диагнозы не являются приговором:
Изменения шейки матки могут быть легкой и тяжелой, предраковой степени. Заподозрить риски мы можем уже при постановке на учет. Получение плохой цитологии - первый сигнал к действию и мотивация проверить носительство вируса папилломы человека (ВПЧ), а также сделать кольпоскопию. Если при осмотре шейки матки никаких патологических изменений не обнаруживается все дальнейшее обследование и лечение переносится на послеродовой период. Однако наблюдение на этом не заканчивается. Для нас крайне важно не пропустить прогрессирование онкологического процесса, поэтому онкоцитология и кольпоскопия проводятся каждые три месяца.
Что важно сделать на раннем сроке, чтобы не допустить осложнений течения беременности?
Врачи акушеры-гинекологи отмечают, что на ранних сроках большинство состояний, таких как анемия, гипотиреоз, гипертиреоз и сахарный диабет, протекают бессимптомно, поэтому очень важно встать на учет по беременности, как можно раньше.
В “Клинике Нуриевых” вам не придется доплачивать за желание перестраховаться
Наблюдаясь по беременности в “Клинике Нуриевых” в рамках пакетного тарифа, вам не придется доплачивать за дополнительные консультации гинеколога, терапевта, кардиолога или эндокринолога, лабораторные и диагностические обследования. Их количество не ограничено. Заплатив фиксированную сумму один раз, вы сможете приходить на контроли и осмотры столько раз, сколько врач посчитает нужным и необходимым.
Например, при обнаружении гестационного сахарного диабета к ведению беременности подключается эндокринолог. В кировской “Клинике Нуриевых” работает грамотный специалист Елизавета Алексеевна Шадрина. Вместе с гинекологом она разрабатывает для будущей мамы специальную диету, дает рекомендации по подбору точного глюкометра. И, назначает более частые контроли УЗИ, чтобы исключить многоводие и патологии развития плода.
Задача специалистов клиники - сохранить долгожданную беременность и не пропустить ничего важного. Получая плохие результаты анализов, ассистент незамедлительно связывается с пациенткой, приглашает на осмотр к гинекологу или смежному специалисту.
В непредвиденных ситуациях будущая мама может связаться с клиникой по телефону экстренной связи. Ведь при вынашивании ребенка крайне важно понимать, что вы не одиноки и вам всегда есть, к кому обратиться, услышать слова поддержки, успокоиться и не тревожиться понапрасну.
70% преждевременных родов приходятся на многоплодные беременности
Об особенностях вынашивания двойни и тройни нам рассказала Анна Анатольевна Некрасова.
“У нас двойня, как классно, здорово, отстреляюсь за один раз”, - говорят многие будущие мамы двойняшек. Однако важно понимать, что большая радость несет и большую ответственность, которая в первую очередь ложится на плечи гинеколога, ведущего беременность.
Многоплодие автоматически переводит женщину в группу осложненной беременности. И под сложностями мы имеем в виду не только риски развития гестационного сахарного диабета, укорочения шейки, а аткже повышенного давления, но и преждевременных родов. Довести такую беременность до 34 недель - большое счастье для врача, поскольку именно в этот период формируется кора головного мозга малыша. У деток, появившихся на свет в 28, 30, 32 недели, риски аутизма, а также патологий органов зрения или слуха гораздо выше. Поэтому, чтобы это предотвратить и доносить беременность до хорошего срока, мы осматриваем мамочек, беременных двойней или тройней, намного чаще. Для нас важно контролировать длину шейки, смотреть, как развиваются малыши.
При многоплодной беременности вновь раскрываются преимущества наблюдения в "Клинике Нуриевых". Какое бы количество консультаций, осмотров и контролей УЗИ вам не потребовалось, доплачивать за них не потребуется.
Когда риск гибели малышей возрастает
Беременность двойняшками - не только чудо природы, но и определенные сложности развития, о которых важно знать.
При монохориальной диамниотической двойне каждый плод формируется в отдельном плодном пузыре, однако плацента у них одна. При этом возникает вероятность того, что один малыш получает больше питательных веществ и как бы “объедает” другого.
Иной, более неблагоприятный вариант развития, при котором плоды формируются в одном плодном пузыре и имеют общую плаценту. В таком случае возрастают риски фето-фетального трансфузионного синдрома, при котором плод-донор испытывает снижение объема крови, а другой- реципиент — увеличение объема крови. При таком течении беременности роды планируют в 34 недели, иначе плод-донор может погибнуть. При гибели одного может погибнуть и второй, поскольку они в одном пузыре, у них все единое.
Однако поспешу успокоить всех будущих мам. При чутком подходе врача и внимательности со стороны будущей мамы большинство рисков невынашивания минимизируется. Например, всего пару дней назад наша пациентка благополучно родила вторую двойню - здоровых малышей весом 3 200 и 3 300 граммов. Настоящая мать-героиня!
Гестационный сахарный диабет - проблема, с которой сталкиваются 30% беременных
По информации Минздрава, диабет у беременных стали диагностировать в 40 раз чаще. Для сравнения были взяты данные 2008 и 2023 года. Пугающие данные статистики подтверждает и врач акушер-гинеколог Марина Сергеевна Леушина. По опыту специалиста, каждая третья беременная, которая наблюдается в их клинике, имеет нарушение углеводного обмена.
Беременность - это особое состояние, характеризующееся повышением уровня контринсулярных, подавляющих инсулин гормонов. Увеличение массы тела, гормональная перестройка, снижение физической активности и функции инсулина - все это способствует нарастанию инсулинорезистентности. Ткани становятся нечувствительными к инсулину, глюкоза в клетки не попадает и избыточно накапливается в крови.
Интересно отметить, что нарушение углеводного обмена мы обнаруживаем не только у беременных, вставших на учет с избыточным весом, но и худеньких девушек. И чаще всего у тех, кто имеет синдром поликистозных яичников или наследственную предрасположенность к сахарному диабету.
Как ГСД влияет на здоровье будущего малыша и мамы?
Марина Сергеевна отмечает, что на фоне нарушения углеводного обмена женщина может столкнуться с повышенным давлением, появлением белка в моче, нарушениями функции печени, печени и почек. Тяжелая форма потребует немедленного родоразрешения, его промедление может стоить жизни не только малышу, но и самой маме.
Получая много сахара, плод начинает расти, как на дрожжах:
Малыши становятся тучными, одутловатым, отекают все внутренние органы. На фоне чего возрастают риски патологий: сердца, селезенки, печени, а также развития сахарного диабета в будущем.
Поскольку плод крупный, в процессе родов могут возникнуть проблемы, которые потребуют кесарева сечения либо усложнят естественное родоразрешение и увеличат риски травматизма и переломов. При гестационном сахарном диабете также может возникнуть многоводие, при котором плод может поменять свое положение на неправильное, в том числе поперечное.
Доверьтесь 11-летнему опыту и заботе врачей "Клиники Нуриевых" в Кирове!
Сайт клиники: https://kirov.nnplus.ru/
Группа ВКонтакте: https://vk.com/kirov.nnplus
Адрес: г. Киров, ул. Успенская, 24.
График работы: ежедневно 08:00–19:00.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+
Лицензия Л041-01160-43/00305784 от 27.04.2016.
Реклама. ООО "Клиника Нуриевых-Киров", ИНН 4345383087.