Черепно-мозговая травма у собаки

Большинство черепно-мозговых травм у собак случается под колёсами машин, при падении с высоты и в драках с более крупными псами. Сразу после удара животное нередко поднимается и само подходит к хозяину. Отёк мозга между тем нарастает часами и порой становится заметен лишь к вечеру, а то и наутро. Тяжесть травмы в такой ситуации определит нейрохирург-ветеринар, и попасть к нему лучше в первые сутки.

Какие симптомы говорят о травме мозга

Иногда собака после удара просто лежит и не притрагивается к еде. Такое поведение легко списать на испуг. При ушибе мозга она к тому же пошатывается при ходьбе, взгляд у неё отсутствующий, а на кличку она откликается с опозданием. Исключить внутричерепное кровоизлияние по одному внешнему осмотру нельзя. Для этого нужна МРТ, которую назначает нейрохирург после неврологического обследования.

О тяжёлом повреждении говорят:

• анизокория (разный размер зрачков) или отсутствие их реакции на свет;
• выделение крови или прозрачной жидкости из носа и ушей;
• наклон головы, манежные движения, падение на бок;
• судороги, рвота, нистагм;
• выраженное угнетение сознания вплоть до ступора или комы.

Ждать, пока состояние стабилизируется само, при таких симптомах нельзя. Для чихуахуа и той-терьеров с незаросшим родничком опасно даже падение с дивана.

Почему последствия проявляются не сразу

Удар травмирует нейроны и мелкие сосуды в зоне ушиба. Однако первичным повреждением процесс не ограничивается. В течение следующих часов нарастает отёк, повышается внутричерепное давление и ухудшается кровоснабжение соседних участков мозга. Именно в этот период собака, которая после падения сама дошла до дома, может внезапно потерять сознание.

Бывает и так, что травма остаётся незамеченной. Щенок падает с рук на кафель, скулит несколько минут и засыпает. Утром у него обнаруживают тремор конечностей и косоглазие. У щенков мини-пород кости черепа особенно тонкие, поэтому им достаточно падения с небольшой высоты.

Первая помощь по дороге в клинику

Собаку перекладывают на жёсткую ровную поверхность, например щит или доску, а при их отсутствии переносят вдвоём на натянутом плотном одеяле. Голову и переднюю часть тела приподнимают под углом 15-30 градусов, шею не сгибают и не пережимают. Такое положение улучшает венозный отток от мозга.

Кормить и поить животное до осмотра нельзя. Обезболивающие из домашней аптечки также исключены. Ибупрофен и парацетамол для собак токсичны. Кортикостероиды при черепно-мозговой травме ухудшают прогноз, поэтому ветеринарные неврологи их, как правило, не назначают. Перегрев усиливает отёк, так что летом питомца не оставляют в закрытой машине.

Диагностика и лечение

В клинике состояние оценивают по модифицированной шкале комы Глазго. Учитываются двигательная активность, стволовые рефлексы и уровень сознания, а сумма баллов в первые 48 часов позволяет прогнозировать выживаемость. Для поиска переломов черепа и гематом проводят компьютерную томографию.

Объём лечения зависит от тяжести травмы. Собаке могут потребоваться:

• кислородная терапия и контроль артериального давления;
• гиперосмолярные растворы, например маннитол, для уменьшения отёка;
• противосудорожные препараты;
• хирургическое удаление гематомы или вдавленных костных отломков.

Операция показана далеко не всем пациентам. При лёгком ушибе достаточно инфузионной терапии и наблюдения в стационаре в течение 2-3 дней.

Восстановление после выписки

Реабилитация длится от недели до нескольких месяцев. У части собак остаётся неврологический дефицит, например небольшой наклон головы или шаткость походки. Привычному образу жизни он обычно не мешает. У некоторых пациентов в течение первых двух лет развивается посттравматическая эпилепсия, поэтому собаку регулярно показывают неврологу. Дома питомцу нужны покой и низкая лежанка, а гулять лучше на шлейке, чтобы ошейник не сдавливал шейные вены.