Ангиография почечных артерий: для чего она нужна?

07.07.2022 14:18

Введение

Ангиография почечных артерий — это современная медицинская процедура, используемая для диагностики состояния почек и почечных артерий. Она позволяет визуализировать сосудистую систему почек и выявлять различные патологии, связанные с артериальным кровоснабжением. В данной статье мы рассмотрим, что такое ангиография, какие показания и противопоказания существуют для ее проведения, а также процесс самой процедуры и возможные результаты.

1. Понятие ангиографии

Ангиография — это метод визуализации сосудов и сосудистой системы при помощи рентгеновского излучения и контрастного вещества. В медицинской практике ангиография применяется для различных органов, включая сердце, легкие и, конечно же, почки. 

1.1. Общее описание процедуры

Ангиография почечных артерий представляет собой инвазивную процедуру, в ходе которой контрастное вещество вводится в артерии, подвешенные к почкам. Для этого используют специальный катетер, который вводится через артерию в бедре или запястье. После введения контрастного вещества выполняется рентгенография, которая позволяет получить детализированные изображения сосудов.

1.2. Разновидности ангиографии

Существует несколько типов ангиографии, в зависимости от области исследования и цели процедуры. Они могут различаться по используемому оборудованию и контрастным веществам. В случае почечных артерий могут использоваться:

- CT-ангиография — метод, который сочетает в себе компьютерную томографию и ангиографию, позволяя получить 3D-изображения сосудов.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — неинвазивный метод, использующий магнитные поля и радиоволны для визуализации сосудов без применения рентгена.

2. Показания для проведения ангиографии почечных артерий

Ангиография почечных артерий может быть назначена по ряду показаний. Некоторые из них включают:

2.1. Подозрение на стеноз или закупорку артерий

Одним из основных показаний для ангиографии является подозрение на стеноз (сужение) или окклюзию (закупорку) почечных артерий, которые могут вызвать гипертонию или недостаточность кровоснабжения почек.

2.2. Оценка состояния при хронической болезни почек

Ангиография также используется для оценки состояния почек у пациентов с хронической болезнью почек. Это позволяет оценить, есть ли проблемы с кровоснабжением, способствующие ухудшению функции органов.

2.3. Подготовка к оперативному вмешательству

Перед началом планового хирургического вмешательства на почках, таких как резекция или трансплантация, ангиография может помочь в оценке анатомии сосудов и их состояния.

2.4. Исследование васкулита или других заболеваний

Ангиография может быть назначена при подозрении на васкулит или другие заболевания, влияющие на сосудистую систему почек, такие как атеросклероз или тромбообразование.

3. Противопоказания к проведению ангиографии

Несмотря на свою информативность, ангиография имеет ряд противопоказаний. Они могут включать:

3.1. Аллергия на контрастные вещества

Если у пациента имеется аллергия на йодосодержащие контрастные вещества, которые используются при ангиографии, это может стать причиной отказа от процедуры.

3.2. Патологии почек

В некоторых случаях серьезные патологии почек, такие как серьезная почечная недостаточность, могут стать противопоказанием для проведения ангиографии.

3.3. Беременность

Во время беременности ангиографию рекомендуется избегать, так как рентгеновские исследования могут воздействовать на развивающийся плод.

3.4. Общие противопоказания

Существуют и другие факторы, такие как тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые могут ограничить возможность проведения ангиографии.

4. Процесс проведения ангиографии почечных артерий

Ангиография почечных артерий — это многоэтапная процедура, которую следует выполнять только в специализированных медицинских учреждениях. 

4.1. Подготовка к процедуре

Перед проведением ангиографии пациент должен пройти ряд предварительных обследований, включая анализы крови и рентгенографию. Также необходимо уведомить врача о наличии аллергий и сопутствующих заболеваний. Накануне процедуры пациент может быть рекомендован отказ от приема пищи на несколько часов.

4.2. Непосредственно процедура

Во время ангиографии пациент укладывается на специальный стол, а в область бедра или запястья вводится катетер. Контрастное вещество вводится через катетер, и результат снимается с помощью рентгеновского аппарата. Процедура обычно занимает около 30-60 минут.

4.3. После процедуры

После завершения ангиографии пациент может провести некоторое время под наблюдением врачей для оценки состояния. В большинстве случаев рекомендуется оставаться в медицинском учреждении еще на несколько часов для контроля возможных осложнений.

5. Возможные результаты и интерпретация

Ангиография позволяет получить четкие изображения сосудов, что позволяет врачу оценить состояние почечных артерий и выявить возможные патологии.

5.1. Нормальные результаты

В случае нормальных результатов ангиографии врачи увидят четкие и здоровые почечные артерии без признаков стеноза или окклюзии. Это свидетельствует о том, что кровоснабжение почек в порядке.

5.2. Патологические изменения

Если в результате ангиографии обнаружены изменения, такие как сужение или закупорка артерий, это может указывать на необходимость дальнейшего лечения. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать медикаментозную терапию, ангиопластику или хирургическое вмешательство.

6. Осложнения и риски

Хотя ангиография в целом считается безопасной процедурой, помимо возможных противопоказаний существует риск осложнений:

6.1. Аллергическая реакция

У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество. Симптомы могут варьироваться от легкой сыпи до более серьезных реакций, таких как анафилаксия.

6.2. Кровотечение

Введенное через катетер вещество может вызвать кровотечение в месте введения, что требует внимания и аккуратности со стороны врачей.

6.3. Повреждение сосудов

Во время манипуляции существует риск повреждения сосудов, что может привести к серьезным последствиям.

7. Заключение

Ангиография почечных артерий — важный диагностический метод, позволяющий оценить состояние сосудов и выявить патологии, влияющие на здоровье почек. Она используется при различных показаниях, таких как стеноз, хронические заболевания и подготовка к хирургическому вмешательству. Как и любая медицинская процедура, ангиография имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно внимательное отношение к возможным рискам. В случае необходимости ангиографии пациент должен обсудить все детали и возможные альтернативы с лечащим врачом, чтобы принимать обоснованные решения для своего здоровья.