До, после или во время беременности: когда на самом деле идти к эндокринологу

Во время беременности у женщин появляется плацента - новый орган, который самостоятельно синтезирует гормоны. Они необходимы для роста и развития ребенка, но при этом кардинально меняют работу организма будущей мамы.

Чтобы обеспечить малыша энергией, у женщины увеличивается синтез гормонов щитовидной железы, возрастает потребность в йоде, фосфоре и кальции, снижается чувствительность к инсулину, а зачастую развивается гестационный сахарный диабет.

Задача эндокринолога - не искать болезнь, а вовремя выявить нарушение

По опыту Елизаветы Алексеевны Шадриной - врача-эндокринолога кировской “Клиники Нуриевых”, многие эндокринные заболевания протекают бессимптомно, однако их осложнения могут оказывать негативное воздействие на течение беременности, здоровье мамы и малыша:

В первом триместре будущие мамы сдают большой перечень анализов, в том числе оценивающих функцию щитовидной железы и углеводный обмен. Если гинеколог обнаруживает значения, граничащие с нормой или отклоняющиеся от нее, врач назначает консультацию эндокринолога.

Если все показатели в норме, помощь смежного специалиста не потребуется. Однако контроль функции эндокринной системы на этом заканчится. Далее в течение беременности будут проводиться новые скрининговые обследования, которые помогут вовремя обнаружить “тихие” изменения и обеспечить будущей маме уверенность и спокойствие.

При ведении беременности в рамках пакетного предложения в “Клинике Нуриевых” консультации эндокринолога, как и скрининги, наблюдение гинеколога, уролога, кардиолога, терапевта, лабораторные исследований и УЗИ уже включены в фиксированную стоимость. С какими эндокринными заболеваниями в период беременности женщины сталкиваются чаще всего?

В первую очередь это гестационный сахарный диабет. Сегодня он встречается практически у каждой второй-третьей беременной. Как я упоминала ранее, в период вынашивания чувствительность к инсулину снижается и глюкоза начинает избыточно накапливаться в крови. При наличии лишнего веса, синдрома поликистозных яичников, которые зачастую идут рука об руку, или наследственной предрасположенности, риски развития гестационного сахарного диабета достаточно высоки.

Базовое лечение - нормализация питания

Елизавета Алексеевна отмечает, что профилактика осложнений гестационного сахарного диабета начинается не с назначения препаратов, а с коррекции питания и формирования здоровых пищевых привычек.

Мы рассказываем, какие продукты сочетаются, в какой последовательности их употреблять, что лучше ограничить. Ищем варианты замены сладкому, чтобы не допустить эмоциональных срывов. Интересно, что уровень сахара и потребность в инсулине меняются в зависимости от времени суток. Некоторые продукты не подходят на завтрак, но их разрешается съесть на ужин.

На первом приеме мы также учимся пользоваться глюкометром, заводим дневник питания. Еду можно не взвешивать. Достаточно указывать объем порции, например, в столовых ложках. Через час после приема пищи проводится замер сахара и также вносится в записи.

Не наблюдаетесь в “Клинике Нуриевых” по беременности, но вам необходима грамотная поддержка эндокринолога? Запишитесь на очный или онлайн-прием и получите 30 дней бесплатного ведения в подарок! Какие эндокринные заболевания, помимо гестационного сахарного диабета, могут возникнуть во время беременности?

На втором месте отмечу снижение функции щитовидной железы. Если в силу перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств собственная железа не справляется с нагрузкой, мы назначаем гормоны в виде заместительной терапии.

Третье по распространенности - избыток гормонов щитовидной железы, который может наблюдаться при многоплодной беременности или тяжелом токсикозе. Эндокринолог также работает с хроническими заболеваниями, которые до беременности женщина могла оставить без внимания.

По словам Елизаветы Алексеевны, волноваться из-за развития эндокринных заболеваний во время вынашивания малыша не стоит. Эндокринолог всего лишь будет приглашать вас на приемы несколько чаще и по необходимости корректировать терапию, однако система “Клиники Нуриевых”, позволяющая посещать врача в удобное для вас время, а также наличие онлайн-консультаций и телефона экстренной связи позволяет решать любые возникающие вопросы оперативно, грамотно и без лишних переживаний.

Переходите по ссылке, чтобы узнать больше о пакетном ведении эндокринолога по фиксированной цене, или проконсультируйтесь по телефону: 7 (8332) 20-49-35. Рак щитовидной железы - не приговор для беременности

Однажды по беременности мы наблюдали женщину, прошедшую удаление щитовидной железы и радиойодтерапию. К сожалению, во время операции были задеты пары щитовидной железы. Они находятся на задней поверхности щитовидной железы и отвечают за обмен кальция и фосфора в организме. Поскольку естественный процесс обмена был нарушен, пациентка принимала минерал в таблетках.

Как мы помним, беременность предполагает повышенный расход кальция, поэтому перед нами встала интересная задача. С одной стороны, компенсировать дефицит, а с другой - подобрать безопасную дозировку, поскольку избыток кальция откладывается в сосудах, а также способствует образованию камней в почках.

Каждые 2-3 недели мы контролировали йод, кальций, уровень гормонов щитовидной железы - показатели позволяли убедиться, что терапия безопасна и не отражается на развитии малыша.

Отвечая на вопрос, Елизавета Алексеевна отметила, что удаление щитовидной железы не является противопоказанием к планированию беременности.

В последнее время женщины все чаще пытаются восстановить вес после родов с помощью уколов. Считаете ли вы такой метод безопасным и эффективным?

Согласно данным ВОЗ, лишний вес является фактором развития 13 видов рака. Поэтому стабилизировать массу тела, действительно, очень важно.

Инъекционные формы препаратов для снижения веса, так называемые уколы для похудения, появились с 2014 года и были одобрены для лечения сахарного диабета. В качестве терапии при ожирении их начали применять около 2-3 лет назад. Эффективность при снижении веса, артериального давления и холестерина, действительно, есть. Однако важно понимать, что их дозировку должен подбирать врач, а не косметолог и не искусственный интеллект.

Резкое снижение массы тела и бесконтрольное применение препарата может привести к образованию камней в желчном пузыре. К сожалению, на моей практике подобные случаи были, и желчный пузырь приходилось удалять.

Перед тем, как назначить “уколы для похудения”, мы обязательно проговариваем все возможные побочные действия и пути их устранения, а также объясняем важность правильного питания. Это первая линия снижения веса. Без коррекции пищевых привычек уколы не сработают.

Среди симптомов, являющихся поводом обратиться к эндокринологу, Елизавета Алексеевна отметила:

планирование беременности и наличие в анамнезе: сахарного диабета или наследственного фактора, заболевания щитовидной железы, узловых образований, рака щитовидной железы, поликистоза яичников, привычного невынашивания, бесплодия; резкое изменение массы тела за короткий срок (набор или потеря 5-10 кг за месяц); лишний вес будущей мамы или партнера; потливость, учащенное мочеиспускание, жажда. Узнайте удобное время для записи к эндокринологу по телефону: 7 (8332) 20-49-35.

Доверьтесь 11-летнему опыту и заботе врачей "Клиники Нуриевых" в Кирове!

Сайт клиники: https://kirov.nnplus.ru/
Группа ВКонтакте: https://vk.com/kirov.nnplus
Адрес: г. Киров, ул. Успенская, 24.
График работы: ежедневно 08:00–19:00.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18
Лицензия Л041-01160-43/00305784 от 27.04.2016.

Реклама. ООО "Клиника Нуриевых-Киров", ИНН 4345383087.